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Individual ou familiar


Com os planos oferecidos, a UNIMED TUPÃ garante aos clientes atendimento médico personalizado no próprio consultório, com hora marcada e atendimento hospitalar com alta tecnologia e excelência nos serviços.

Tipos de Contratação

Planos individuais ou familiares: São aqueles contratados diretamente pelo beneficiário, com ou sem seu grupo familiar.

Planos de saúde coletivos: Se dividem em empresarial e coletivo por adesão. Os empresarias são contratados em decorrência de vínculo empregatício para seus funcionários. Os coletivos por adesão são contratados por pessoa jurídica de caráter profissional, classista ou setorial para seus vinculados (associados ou sindicalizados, por exemplo). Na contratação destes planos pode haver a participação de Administradoras de Benefícios.

Tanto os planos individuais quanto os planos coletivos são regulados pela ANS e devem cumprir as exigências do órgão regulador com relação à assistência prestada e à cobertura obrigatória.Veja as particularidades de cada tipo:

 
Plano Individual ou Familiar
Plano Coletivo por Adesão
Plano Coletivo Empresarial
Quem pode ingressar em um plano de saúde?
Qualquer indivíduo.
Indivíduo com vínculo à pessoa jurídica por relação profissional, classista ou setorial.
Indivíduo com vínculo a pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária.
Carência
Até 24 horas para urgência e emergência*; 180 dias para demais casos (por exemplo, internação); e 300 dias para o parto a termo.
Não há carência para indivíduos que ingressarem no plano em até 30 dias da celebração do contrato coletivo; não há carência para novos filiados que ingressarem no plano em até 30 dias do primeiro aniversário do contrato após a sua filiação; a aplicação de carência, quando houver, segue as regras do plano individual.
Não há carência para indivíduos que ingressarem no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação a pessoa jurídica, em contratos com 30 ou mais indivíduos; a aplicação de carência, quando houver, segue as regras do plano individual.
Cobertura parcial temporária (CPT) em caso de doença ou lesão preexistente (DLP)**
Por até dois anos, a partir da data de ingresso no plano, a operadora poderá suspender a cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos para DLP.
Por até dois anos, a partir da data de ingresso no plano, a operadora poderá suspender a cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos para DLP.
Não poderá haver suspensão temporária da cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos em contratos com 30 ou mais indivíduos, quando o indivíduo ingressar no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação à pessoa jurídica.
Rescisão pela operadora:
A operadora poderá rescindir o contrato em caso de fraude ou por não pagamento de mensalidade a partir de 60 dias consecutivos ou não, nos últimos doze meses de vigência do contrato. O consumidor deve ser notificado até o 50º dia da inadimplência
A operadora poderá rescindir o contrato desde que haja previsão contratual e que valha para todos os associados. O beneficiário poderá ser excluído individualmente pela operadora em caso de fraude, perda de vínculo com a pessoa jurídica contratante, ou por não pagamento. O contrato coletivo somente pode ser rescindido imotivadamente após a vigência do período de doze meses. A notificação deve ser feita com 60 dias de antecedência.
A operadora poderá rescindir o contrato desde que haja previsão em contrato e que valha para todos os associados. O beneficiário poderá ser excluído individualmente pela operadora em caso de fraude, perda de vínculo com a pessoa jurídica contratante, ou por não pagamento. O contrato coletivo somente pode ser rescindido imotivadamente após a vigência do período de doze meses. A notificação deve ser feita com 60 dias de antecedência.
Reajuste:***
Reajuste anual e limitado a índice divulgado pela ANS. Nos planos exclusivamente odontológicos o índice de reajuste deve estar estabelecido no contrato. ***
Reajuste negociado entre a operadora e a pessoa jurídica de acordo com as regras estabelecidas no contrato; reajuste único para agrupamento de contratos com menos de 30 vidas. ***
Reajuste negociado entre a operadora e a pessoa jurídica de acordo com as regras estabelecidas no contrato; reajuste único para agrupamento de contratos com menos de 30 vidas. ***

* Para maiores informações leia Resolução CONSU 13 de 03 de novembro de 1998;

** Para maiores informações leia a Carta de Orientação ao Beneficiário, instituída pela Resolução Normativa - RN nº 162, de 17 de outubro de 2007;

*** Incide o reajuste por mudança de faixa etária em todos os tipos de planos, conforme previsto em contrato.” (NR)

 

 

Conheça abaixo nossos planos:

Nº Registro / Código SCPA
Nome Comercial do Plano de Saúde
Tipo de Contratação
Status
0001
UNISAUDE
Individual ou familiar
Ativo Com Comercialização Suspensa
9999
PLANO EMPRESARIAL
Coletivo empresarial
Ativo Com Comercialização Suspensa
405.855/99-1
PLANO AMBULATORIAL EMPRESARIAL - ADESÃO
Coletivo por adesão
Cancelado
405.856/99-9
PLANO AMBULATORIAL EMPRESARIAL
Coletivo empresarial
Cancelado
405.857/99-7
PLANO AMBULATORIAL INDIVIDUAL/FAMILIAR
Individual ou familiar
Ativo
405.858/99-5
PLANO HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA EMPRESARIAL - ADESÃO "A"
Coletivo por adesão
Cancelado
405.859/99-3
PLANO HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA EMPRESARIAL "A"
Coletivo empresarial
Cancelado
405.860/99-7
PLANO HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA INDIVIDUAL/FAMILIAR "A"
Individual ou familiar
Cancelado
405.861/99-5
PLANO HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA EMPRESARIAL - ADESÃO "A"
Coletivo por adesão
Cancelado
405.862/99-3
PLANO HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA EMPRESARIAL "A"
Coletivo empresarial
Cancelado
405.863/99-1
PLANO HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA INDIVIDUAL/FAMILIAR "A"
Individual ou familiar
Ativo
405.864/99-0
PLANO AMBULAT. HOSP. SEM OBST. EMPRESARIAL- ADESÃO "A"
Coletivo por adesão
Cancelado
405.865/99-8
PLANO AMBULAT. HOSP. SEM OBST. EMPRESARIAL "A"
Coletivo empresarial
Cancelado
405.866/99-6
PLANO AMBULAT. HOSP. SEM OBST. INDIVIDUAL/FAMILIAR "A"
Individual ou familiar
Cancelado
405.867/99-4
PLANO AMBULAT. HOSP. COM OBST. EMPRESARIAL - ADESÃO "A"
Coletivo por adesão
Ativo
405.868/99-2
PLANO AMBULAT. HOSP. COM OBST. EMPRESARIAL "A"
Coletivo empresarial
Ativo
405.869/99-1
PLANO AMBULAT. HOSP. COM OBST. INDIVIDUAL/FAMILIAR "A"
Individual ou familiar
Ativo
405.870/99-4
PLANO HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA EMPRESARIAL - ADESÃO "B"
Coletivo por adesão
Cancelado
405.871/99-2
PLANO HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA EMPRESARIAL "B"
Coletivo empresarial
Cancelado
405.872/99-1
PLANO HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA INDIVIDUAL/FAMILIAR "B"
Individual ou familiar
Cancelado
405.873/99-9
PLANO HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA EMPRESARIAL - ADESÃO "B"
Coletivo por adesão
Cancelado
405.874/99-7
PLANO HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA EMPRESARIAL - "B"
Coletivo empresarial
Cancelado
405.875/99-5
PLANO HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA INDIVIDUAL/FAMILIAR "B"
Individual ou familiar
Ativo
405.876/99-3
PLANO AMBULAT. HOSP. SEM OBST. EMPRESARIAL - ADESÃO "B"
Coletivo por adesão
Cancelado
405.877/99-1
PLANO AMBULAT. HOSP. SEM OBST. EMPRESARIAL - "B"
Coletivo empresarial
Cancelado
405.878/99-0
PLANO AMBULAT. HOSP. SEM OBST. INDIVIDUAL/FAMILIAR "B"
Individual ou familiar
Cancelado
405.879/99-8
PLANO ADESÃO MAX - B
Coletivo por adesão
Ativo
405.880/99-1
PLANO EMPRESARIAL MAX - B
Coletivo empresarial
Ativo
405.881/99-0
PLANO MAX - B
Individual ou familiar
Ativo
464.531/11-6
NOVO PF ENFERMARIA A
Individual ou familiar
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.532/11-4
NOVO PF COPART ENFERMARIA A
Individual ou familiar
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.533/11-2
NOVO PF COPART APARTAMENTO B
Individual ou familiar
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.534/11-1
NOVO ADESÃO COPART ENFERMARIA A
Coletivo por adesão
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.535/11-9
NOVO EMPRESARIAL ENFERMARIA A
Coletivo empresarial
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.536/11-7
NOVO EMPRESARIAL COPART ENFERMARIA A
Coletivo empresarial
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.537/11-5
NOVO ADESÃO COPART APARTAMENTO B
Coletivo por adesão
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.538/11-3
NOVO ADESÃO ENFERMARIA A
Coletivo por adesão
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.539/11-1
NOVO EMPRESARIAL  COPART APARTAMENTO B
Coletivo empresarial
Ativo Com Comercialização Suspensa
464.734/11-3
CUSTO OPERACIONAL ADESÃO
Coletivo por adesão
Ativo
464.735/11-1
CUSTO OPERACIONAL
Coletivo empresarial
Ativo
472.517/14-4
PLANO EMPRESARIAL MAX A
Coletivo empresarial
Ativo
472.518/14-2
PLANO EMPRESARIAL FLEX B
Coletivo empresarial
Ativo
472.519/14-1
PLANO EMPRESARIAL FLEX A
Coletivo empresarial
Ativo
472.520/14-4
PLANO ADESÃO MAX A
Coletivo por adesão
Ativo
472.521/14-2
PLANO FLEX B
Individual ou familiar
Ativo
472.522/14-1
PLANO FLEX A
Individual ou familiar
Ativo
472.523/14-9
PLANO MAX A
Individual ou familiar
Ativo
472.524/14-7
PLANO ADESÃO FLEX B
Coletivo por adesão
Ativo
472.525/14-5
PLANO ADESÃO FLEX A
Coletivo por adesão
Ativo

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